Эпидемиология алкоголизма и наркомании.
Распространенность болезней в обществе характеризуют двумя основными понятиями: заболеваемость и болезненность.
Под заболеваемостью понимают общее число впервые обнаруженных, зарегистрированных за определённый период времени заболеваний, приходящихся на 1000, 10 000, 100 000 населения.
Алкоголизм и наркомания, как правило, развиваются постепенно. Время от приобщения к алкоголю или наркотику до появления симптомов болезни может исчисляться днями, месяцами, годами. Кроме того, многие по нежеланию или незнанию не обращаются за помощью, что затрудняет получение точного представления об истинной заболеваемости. Поэтому первичную обращаемость больных можно считать близкой к истинной заболеваемостью только в случае широко разветвленной сети наркологических и психиатрических учреждений, при наличии хорошо поставленного учета в течении долгого времени (15 - 20 лет). Во всех остальных случаях правильнее обозначать ее как заболеваемость по обращаемости.
Под болезненностью следует понимать совокупность всех заболеваний, обнаруженных и зарегистрированных в данном календарном году (независимо от времени их возникновения и первичного диагностирования).
Смертность от пьянства и алкоголизма растет повсеместно и находится в прямой зависимости от частоты приема и количества потребляемых спиртных напитков.
Алкоголь - ведущая причина смертности мужчин и женщин, особенно в юношеском и молодом возрасте, отмечают все исследователи этого вопроса в США. Смертность среди постоянно пьющих в 2 раза выше, чем среди общего населения. Во Франции по последним публикациям ежегодно умирают от злоупотребления алкоголем 40 тыс. человек, не считая несчастных случаев, связанных с алкогольным опьянением. В Италии это число составляет 20 тыс. человек, 30 тыс. ежегодно госпитализируются в различные больницы вследствие злоупотребления спиртным. Аналогичное положение сложилось в ФРГ, Японии и других странах.
Этиловый спирт (этанол, винный спирт) - химическая формула C2H5OH - представляет собой прозрачную жидкость с резким специфическим запахом, хорошо смешивается с водой и с органическими растворителями.
Этанол раздражает слизистые оболочки, кожу, быстро проникает через них и всасывается в кровь, одновременно оказывая анестезирующее действие. В полости рта вызывает гиперемию и повышенное выделение слюны. В небольших концентрациях обладает вяжущим, в средних дозах прижигающим действием, при высоких концентрациях становится протоплазматическим и нейротропным ядом. Этиловый спирт вызывает эйфорию.
Особенности течения опьянения зависят от индивидуальных свойств пьющего.
Алкогольная интоксикация может быть 3 степеней: 1. легкая степень простого опьянения. 2. средняя, или степень угнетения высших отделов нервной деятельности. 3. тяжелая, в этом состоянии возможен паралич центральных вегетативных центров. При легкой степени опьянения после приема алкоголя наступает хорошее настроение, эйфория, бодрость, чувство благополучия, легкое возбуждение. По данным некоторых авторов, это состояние отмечается не только в связи с действием алкоголя, но и в зависимости от настроения, компании, установки на веселье. Однако при опьянении большинство людей реальную деятельность, взаимоотношения оценивают иначе, чем в трезвом состоянии.
Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется прежде всего торможением высших отделов ЦНС. При этом отмечается общая вялость, снижение темпа мышления, нарушение двигательных функций. Речь пьяного становится дизартричной, заикающейся. Может наступить дезориентировка в окружающем с потерей контроля над собственным поведением. Отсюда циничная брань, потеря стеснительности, открытое отправление физиологических потребностей. В других случаях отмечается замкнутость, угрюмость, подавленное настроение, повышенная сонливость. Иногда дисфорическое поведение, начавшееся на начальных этапах опьянения, еще больше заостряется на средней степени.
Глубокая степень опьянения - это состояние, в котором можно наблюдать различные глубокие формы расстроенного сознания вплоть до комы. В этих состояниях может быть недержание кала и мочи, эпилептические припадки. Выраженные неврологические расстройства: мышечная гипотония, температура тела снижается, угасают рефлекторные реакции; маятникообразное движение в глазных яблоках; гипостезия до полного исчезновения болевых ощущений. От паралича может наступить смерть.
Экспериментально доказано, что алкоголь нарушает выполнение различных тестов, ухудшает понимание инструкций, запоминание, счет. Меняется почерк, речь становится невнятной. После опьянения часто наступает амнезия, головная боль, депрессия.
При алкоголизме отмечается расстройства координации, нарушается походка, появляется головокружение, притупляется обоняние, вкусовые ощущения, чувство тепла или холода.
Больше по теме: